Face au vieillissement de la population et à la perte d’autonomie de cette partie de la société, il est nécessaire de pouvoir évaluer précisément le niveau de dépendance des personnes âgées. C’est dans cette optique que le Syndicat National de Gérontologie Clinique (SNGC) a créé en 1997 la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources). Cet outil national d’évaluation standardisé permet de déterminer le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée et de l’orienter vers les aides adaptées à sa situation. Découvrons ensemble les différents aspects de cette grille d’évaluation essentielle.
Qu’est-ce que la grille AGGIR et à quoi sert-elle ?
La grille AGGIR est un outil d’évaluation qui permet de mesurer le degré de perte d’autonomie ou de dépendance physique et psychique d’une personne âgée dans l’accomplissement de ses actes quotidiens. Cette évaluation est réalisée par des professionnels de santé, généralement un médecin ou une équipe médico-sociale, qui observent la capacité de la personne à effectuer seule différentes activités de la vie courante.
L’évaluation porte sur 17 variables, dont 10 variables discriminantes relatives aux actes essentiels de la vie et 7 variables illustratives relatives à la vie sociale. Les activités sont évaluées selon trois modalités : fait seul, fait partiellement ou ne fait pas. Cette évaluation permet ensuite de classer la personne dans l’un des six Groupes Iso-Ressources (GIR), du GIR 1 (dépendance la plus forte) au GIR 6 (autonomie).
Les 10 variables discriminantes relatives à la perte d’autonomie physique et psychique :
Les 7 variables illustratives relatives à la vie sociale et psychique
Les différents niveaux de GIR expliqués en détail
Chaque GIR représente un niveau de perte d’autonomie qui permet d’évaluer la situation personnelle de la personne.
GIR 1 : Dépendance totale
Ce niveau correspond aux personnes confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales sont gravement altérées. Ces personnes nécessitent une présence continue d’intervenants. Dans ce groupe se trouvent aussi les personnes en fin de vie. Elles requièrent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante.
GIR 2 : Forte dépendance
Le GIR 2 comprend deux profils distincts de personnes. Le premier concerne les personnes qui sont confinées au lit ou en fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées, mais qui nécessitent une prise en charge pour la majorité des activités de la vie courante. Le second profil correspond aux personnes dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui conservent leurs capacités de déplacement.
GIR 3 : Dépendance modérée
Les personnes classées en GIR 3 conservent leurs fonctions intellectuelles et partiellement leur capacité de déplacement. Cependant, elles nécessitent plusieurs fois par jour une aide pour leur autonomie corporelle. La majorité d’entre elles ne peuvent effectuer leur toilette de manière autonome.
GIR 4 : Dépendance moyenne
Le GIR 4 englobe deux catégories de personnes aux besoins distincts. D’une part, on trouve les personnes qui ont besoin d’aide pour se lever et se coucher, mais peuvent se déplacer seules à l’intérieur du logement. D’autre part, ce niveau concerne les personnes n’ayant pas de problèmes de transfert ou de déplacement, mais devant être aidées pour les soins corporels et les repas.
GIR 5 : Dépendance légère
Les personnes en GIR 5 sont relativement autonomes dans leurs activités. Elles se déplacent seules, mais peuvent avoir besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
GIR 6 : Autonomie
Ce dernier groupe comprend les personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes essentiels de la vie courante. Elles sont capables de réaliser seules leurs activités quotidiennes.
Les implications concrètes du niveau de GIR
Le classement dans un GIR détermine l’accès à différentes aides et prestations. En matière d’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA), seuls les GIR 1 à 4 peuvent en bénéficier. Le montant de cette aide varie selon le niveau de GIR et les ressources de la personne. Les personnes classées en GIR 5 et 6, bien que non éligibles à l’APA, peuvent néanmoins bénéficier d’autres dispositifs d’aides.
L’orientation en établissement dépend également du niveau de GIR. Les personnes en GIR 1 et 2 nécessitent généralement une prise en charge en EHPAD du fait de leur forte dépendance. Pour les GIR 3 et 4, le choix entre maintien à domicile et entrée en établissement dépend de plusieurs facteurs, notamment l’environnement familial et l’adaptation du logement. Les personnes en GIR 5 et 6 peuvent rester à domicile avec, si nécessaire, des aides ponctuelles.
Différents services peuvent être mobilisés selon les besoins : services d’aide à domicile, adaptation du logement, portage de repas, téléassistance ou encore aides techniques. L’accès à ces services est modulé en fonction du niveau de dépendance et des ressources disponibles.
Récapitulatif des niveau de GIR et des droits à l’APA
| Groupe GIR | Niveau de l’aide | Droit à l’APA ? |
| GIR 1 | Une présence constante est requise. | Oui |
| GIR 2 | Une aide est nécessaire pour la majorité des activités quotidiennes ou une surveillance constante est indispensable. | Oui |
| GIR 3 | Assistance pour les soins corporels, à plusieurs reprises au cours de la journée. | Oui |
| GIR 4 | Assistance pour la toilette et l’habillage, ou pour les soins corporels et les repas. | Oui |
| GIR 5 | Assistance occasionnelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage. | Non |
| GIR 6 | Personne autonome. | Non |
L’évaluation et la réévaluation du GIR
L’évaluation du GIR n’est pas figée dans le temps. Elle peut et doit être régulièrement actualisée pour s’adapter à l’évolution de l’état de santé de la personne. Le processus d’évaluation débute par une demande auprès du Conseil départemental, suivie de la visite d’une équipe médico-sociale à domicile. Cette équipe évalue les 17 variables de la grille AGGIR avant d’attribuer un niveau de GIR et de proposer un plan d’aide personnalisé.
La fréquence des réévaluations est encadrée : une réévaluation annuelle est systématique pour les bénéficiaires de l’APA. Toutefois, une nouvelle évaluation peut être demandée à tout moment en cas de changement significatif de la situation. Le plan d’aide est alors révisé pour s’adapter à l’évolution des besoins de la personne.
La grille AGGIR constitue un outil fondamental dans l’évaluation et la prise en charge de la dépendance des personnes âgées en France. Elle permet d’objectiver les besoins d’assistance et d’orienter vers les solutions les plus adaptées. Comprendre les différents niveaux de GIR est essentiel pour les familles confrontées à la perte d’autonomie d’un proche, car cela leur permet d’anticiper et de mettre en place les aides nécessaires. Dans le cadre de notre engagement auprès des personnes âgées, les établissements Emera peuvent accueillir des résidents de tous niveaux de GIR et adaptent leur prise en charge aux besoins spécifiques de chacun, garantissant ainsi un accompagnement personnalisé et de qualité.
