Prévention des escarres : l’importance de l’hygiène et des soins quotidiens
Les escarres représentent un enjeu majeur de santé publique, particulièrement chez les personnes alitées ou à mobilité réduite. Une prévention efficace repose sur trois piliers essentiels : la mobilisation régulière, les soins cutanés et l’hydratation. Découvrons ensemble comment mettre en place une routine quotidienne adaptée pour prévenir l’apparition de ces lésions cutanées.
La mobilisation : pierre angulaire de la prévention
La mobilisation régulière est indispensable pour éviter la compression prolongée des tissus, principale cause des escarres. Pour une prévention optimale, il est recommandé de :
- Changer de position toutes les 2 à 4 heures, même la nuit. Ces changements doivent alterner entre position dorsale, latérale droite et gauche, en évitant l’appui direct sur les zones à risque.
- Utiliser des coussins de positionnement adaptés pour répartir la pression et maintenir une position stable. Ces supports doivent être placés sous les mollets, entre les genoux et derrière le dos en position latérale.
Surélever légèrement les talons à l’aide de coussins spécifiques pour éviter tout contact avec le matelas, les escarres talonnières étant particulièrement fréquentes.
Les soins cutanés : une attention quotidienne indispensable
Une peau bien entretenue est plus résistante aux agressions. Les soins cutanés doivent être réalisés en suivant des rituels quotidiens.
La toilette quotidienne doit être effectuée avec des produits doux, non irritants et au pH neutre. Il est crucial de bien sécher la peau sans frotter, en insistant particulièrement dans les plis cutanés.
Les massages doux des zones à risque (sans appuyer sur les saillies osseuses) permettent de stimuler la circulation sanguine. Ces effleurages doivent être réalisés plusieurs fois par jour, notamment lors des changements de position.
L’observation quotidienne de l’état cutané permet de détecter précocement tout signe d’altération : rougeur, chaleur locale, œdème ou modification de la sensibilité sont autant de signaux d’alerte.
L’hydratation : un facteur souvent négligé
L’hydratation joue un rôle crucial dans la prévention des escarres, tant sur le plan interne qu’externe :
Une hydratation correcte de l’organisme nécessite un apport quotidien de 1,5 à 2 litres d’eau, à adapter selon les besoins individuels et la température ambiante. Une surveillance particulière est nécessaire chez les personnes âgées, qui ressentent moins la sensation de soif.
L’hydratation cutanée doit être assurée par l’application quotidienne d’émollients adaptés. Ces produits doivent être appliqués sur une peau propre et sèche, en massage doux jusqu’à pénétration complète.
Mesures complémentaires essentielles
Au sein des établissements EMERA, les équipes soignantes ont développé une expertise pointue dans la prévention des escarres. Chaque résident bénéficie d’une évaluation personnalisée du risque d’escarre dès son admission, suivie d’un programme de prévention adapté. Les soignants appliquent un protocole strict de surveillance et de soins.
Pour optimiser la prévention, plusieurs aspects doivent être pris en compte :
- L’environnement du patient doit être adapté : matelas et coussins anti-escarres, draps bien tendus sans pli, vêtements adaptés et non compressifs.
- Une alimentation équilibrée, riche en protéines et en vitamines, contribue au maintien de l’intégrité cutanée.
- La formation des aidants aux techniques de mobilisation et aux soins préventifs est essentielle pour garantir l’efficacité des mesures mises en place.
La prévention des escarres repose sur une approche globale et quotidienne, où chaque geste compte. La régularité des soins et la vigilance des soignants ou de l’entourage sont les clés d’une prévention réussie. En cas de doute ou d’apparition des premiers signes, une consultation médicale s’impose pour adapter la prise en charge et éviter l’aggravation des lésions.
